泌尿系肿瘤的病因

　　折叠肾癌

　　1.肾肿瘤与吸烟有关，肾癌有家族史，女性肾癌与饮用咖啡有关。点击咨询

　　2.肾癌从肾小管上皮细胞发生，一般为圆形，有假包膜，切面呈黄色，多数伴有出血、坏死、纤维化斑块，出血坏死可形成囊性改变。有透明细胞及颗粒细胞两类，前者分化好，恶性程度低，细胞形体大，含大量胆固醇，在镜下呈透明状;后者细胞较小，胞浆少而多颗粒，含较多线粒体，分化低，恶性程度高。

　　3.肾癌转移多为血行及淋巴转移。肿瘤可破坏全部肾脏，并可侵犯邻近脂肪、肌肉组织、血管及淋巴等。肾癌易向静脉内扩散形成癌栓，可延伸进入肾静脉、下腔静脉甚至右心房。远端转移可致肺、脑、骨、肝、皮肤、甲状腺等。

　　折叠膀胱癌

　　(一)病因

　　1.职业性因素：与从事染料、橡胶皮革、塑料及有机化学加工等职业因素有关。

　　2.非职业性因素：吸烟、食用糖精、长期服用镇痛药非那西丁、长期使用环磷酰胺及慢性膀胱炎症、结石刺激和埃及血吸虫病均可能为诱发因素。

　　(二)病理

　　1.组织学分类：上皮性肿瘤多见，占95%。

　　2.分化程度：按肿瘤细胞大小、形态、染色体变化、分裂相等分为三级：1级分化好，3级分化差。

　　3.病理分期：原位癌，局限在粘膜内，无乳头，也无浸润;Ta，乳头状无浸润;T1局限于固有层以内;T2浸润浅肌层;T3浸润深肌层或已穿透膀胱壁;T4浸润前列 腺或膀胱邻近组织。

　　4.转移途径：淋巴转移多。

　　5.分布：膀胱肿瘤多见于膀胱侧壁及后壁;三角区和顶部次之。