软镜＂无痕＂取石保肾,高龄患者:技术＂真挺好＂

发现尿路结石怎么办?90岁高龄的张老伯(化名)由于惧怕手术的风险，他一直没有选择治疗。家属后面打听到，南大附属三三四医院泌尿外科有微创技术——输尿管软镜钬激光碎石术，决定带着张老伯前往一试。没想到，手术不仅非常成功，恢复起来也很快。

 

 

案例回放

张老伯年轻时体检发现过肾结石，但由于工作忙，同时也惧怕手术，病情也耽搁了。但近段时间，他觉得腰部胀痛的厉害，老是要上厕所。在家人陪伴下去到当地医院检查，医生诊断为“右输尿管上段结石并伴有肾脏积水”，需要手术治疗，否则可能造成肾脏功能严重受损。由于担心患者的手术风险及耐受程度，他们建议张老伯前往大医院进行治疗。

 

 

图：术中严密观测患者身体指标

经多方打听，家属得知南大附属三三四医院泌尿外科有着先进的微创取石术，为了张老伯身体着想，他们找到了泌尿外科主任周鸿斌。

“右侧输尿管上段结石并右肾积水，右肾功能不全”，在得出张老伯的诊断后，周主任认为需要尽快手术，鉴于患者的年纪，周主任决定采用风险更低，效果更好的“微创输尿管软镜技术”。

 

 

图：周主任及团队成功实施手术

因为患者有多年的老慢支，检查提示有重度通气功能障碍，泌尿外科、手术麻醉科医务人员综合考虑，选择了适合张老伯的麻醉方式，配合术中严密检测等保护措施，手术非常成功，张老伯多年的结石噩梦被粉碎，肾积水症状也随之好转。

术后当天，张老伯下床活动，腰痛症状也消失，在病房逢人便夸：“这技术是真的好，手术没有痛苦，我这么大年纪也能做。”对周主任及其团队，家属更是竖起大拇指。

 

 

据周鸿斌主任介绍，既往的经皮肾镜碎石取石术主要应用于肾结石及输尿管上段结石，手术时需要进行肾脏穿刺、置管;经尿道输尿管软镜钬激光碎石术，是通过内镜的工作通道，直视下对准结石将结石粉碎。因为输尿管软镜技术是利用人体自然腔道，视野非常清晰，安全性更高，可以直接达到上尿路肾内集合系统所有可达位置，疗效明确，痛苦小，术后也恢复快，对肾结石、输尿管上段结石、经皮肾镜碎石后残留结石治疗效佳。