疝气切莫“等等看”！高龄已不再是手术禁区

遇到高龄患者，医务人员首先考虑的是其身体功能的衰退情况，是否伴有基础性疾病，如果需要手术的话，他们就属于高风险对象。近日，南大附属三三四医院普外科成功治疗了一些高龄疝气患者，有的已经超过了90岁。严谨的医学态度和精湛的医疗技术，是成功打破高龄患者手术的一把利剑。

 

 

01

李爷爷(化名)就是刚刚接受了“疝气”手术的高龄老人。早年投身于洪都国防事业的他，为国家的建设作出了很大贡献。如今他已经是91岁高龄，儿孙满堂尽享天伦之乐。两年前他无意在左侧腹股沟发现一包块，但不痛不痒没什么症状便未在意。直到后来肿块增大，甚至出现胀痛不适，李爷爷才在家人陪同下前往医院。

 

 

“因为父亲年龄大，而且还伴有基础疾病，很多医院和专家并不敢轻易手术。”李爷爷家属说道，老人家听到“手术”二字，心里也打了退堂鼓。但病症的发展，却容不得有一刻耽误。多方了解后，家人打听到南大附属三三四医院普外科近年来发展迅速，出身于部队三甲医院的科主任钱洪军在各类普外手术方面具有丰富造诣，李爷爷及家属决定即刻前往寻求帮助。

 

 

“老人属于疝气复发并掉入阴囊，如果不能回纳，将导致肠坏死，情况将十分危急”，据钱洪军主任介绍，当时老人嵌顿性疝有苹果大小，且身体基础性疾病较多，伴有痛风、心脏病、高血压等等。“我们首先对其各项身体指针进行判断，从而商议一个较为适合的手术方式。”钱主任提到，手术是最好的治疗方式，鉴于老人的身体情况，普外科、手术麻醉科在术前展开了充分的讨论。

 

 

图：术后，普外科医护人员对老人进行家访

最终，手术在“连硬外麻醉”的方式下进行。术中麻醉科主任精心监护李爷爷的身体指标，在多学科的精密配合下，李爷爷“左侧腹股沟无张力疝修补术”成功了。

02

无独有偶，今年逾90高龄的余爷爷(化名)，也是一名高龄疝气的患者。与李爷爷相同的是，他也是一名投身国防事业的洪都集团退休人员。不同的是，余爷爷的情况相对复杂。早年前他曾在外院接受过腰椎手术，但术后的护理和治疗并未跟上，以至于伤口反复发炎、化脓，甚至需要切开伤口清理，后来只要提到“手术”二字，就让他胆战心惊。

 

 

图：患者术后恢复良好，对医护服务赞不绝口

一年前，他就被检查出患有“腹股沟疝”，但总是害怕去医院治疗。通过街坊邻里的介绍，余爷爷知道了南大附属三三四医院普外科技术很好，便在家人的陪同下来到医院治疗。

温情服务、悉心关怀、人文理念、患者至上，余爷爷全面感受到了南大附属三三四医院的综合实力，在普外科医护人员的耐心劝说下，最终放下心结，也成功接受了“腹股沟无张力疝修补术”。

小结

普外科主任钱洪军介绍，近年来门诊接诊发现，70岁以上老年腹股沟疝病例不断增加，老年人肌肉薄弱，机能下降，患病率更高。腹股沟疝是一种严重影响患者生活、工作甚至可能危及生命的疾病。早期患者会感到疼痛、下腹坠，严重者会造成肠嵌顿、肠坏死，甚至危及生命。

手术是唯一治愈方式，一旦延误治疗，患者疝气增大，疼痛加重，影响行走。即使手术，也会严重影响预后。普外科团队不断研究高龄老年疝的特点，结合国内先进治疗经验，总结出一套行之有效的治疗方法，其特点强调“个体化”、“综合化”的治疗，已经给许多高龄疝气患者带去了福音。