你还认为“一切以病人为中心”只是口号？

       在南昌大学附属三三四医院留观室，一位戴着口罩的老人虚弱的躺在病床上，两位护士认真的核对着患者及手中血小板的信息，反复核对无误后，熟练的将这袋刚刚取回的血小板，通过特制的输血器输入到这位急需补充血小板的老人体内。点击咨询
 

 

       “如果有什么不舒服，请及时跟我说。”护士亲切的嘱咐老人，并且密切的观察着老人的生命体征。根据《临床用血管理制度》，医护人员需要在患者开始输注血制品的15分钟内，时刻观察输血患者的情况，一旦患者出现输血反应就要立即处理，防止发生致命的并发症。

15分钟后，老人没有感觉明显的不适，护士这才松了一口气，接着每小时巡视老人1次，直至老人输完血。
 

 

       上面这个场景虽然看起来很平常，就像普通患者接受治疗一样，但在整个治疗过程中，对于医护人员的要求却是相当苛刻，为何一个看似简单的治疗却让大家如此紧张呢？这不得不从老人来院之前说起。。。。。

       老人名叫胡小风（化名），于2016年12月被诊断为“骨髓增生异常综合症且伴有重度贫血”。这是一种骨髓无法正常增殖，血液中各种血细胞进行性下降的疾病，除造血干细胞移植外，只有定期输注相应的血制品才能勉强维持健康，否则就会出现严重的贫血、免疫功能障碍及凝血功能障碍，病人只能虚弱的躺在病床上，看着自己逐渐衰弱下去。
 

 

       据了解，该病需要长期输血治疗，在省内各大医院进行输血治疗均需办理住院，否则不予治疗。由于住院治疗花费高，这病也不是一次就能治好，老人及家属迫切希望能在门诊接受输血治疗，但因为输血管理要求相当严格，老人在被市内多家医院拒绝后，辗转来到了南昌大学附属三三四医院急诊科。

       看着老人消瘦、憔悴、无助的眼神，大家立即将情况上报给急诊科主任廖志林，得到的答复是立即对患者进行门诊输血治疗，廖主任在电话里面强调：“一切以病人为中心”。

经过了文章开始时的对症治疗后，老人之前虚弱到连讲话的力气都没有的身体，重新恢复了活力，甚至可以自己到医院花园内散步。看着老人病情好转，医护人员及家属脸上洋溢着喜悦的笑容。

       老人的病情有了很大的好转，但这看似简单的治疗过程，背后却包含着极其复杂的管理流程：输血申请单签字合格吗？紧急输血医嘱时间与执行输血时间对上没？输血治疗过程记录完善否？输血记录写得是否合格？是否执行了双人核对？是否严密观察了24小时？交接班记录是否如何交接？需要写留观病历还是抢救病历？……一系列的问题接踵需至。虽然困难多，但难不倒进的急诊科人，大家将问题上报给科主任廖志林和护士长陈小苓，并不断向质控科和输血科咨询求助。
 

 

       廖志林主任积极向院领导及输血科进行联系和沟通，说明当前急诊发展需要，以及当前患者的治疗需求。院领导、输血科及急诊科反复协商讨论后，根据卫计委《医疗机构临床用血管理办法》、《临床用血管理制度》，结合医院实际情况，拟定出江西省首个《门诊输血管理规定》。这样对于“再生障碍性贫血”、“血友病”、“白血病”、“骨髓增生异常综合征”等慢性血液系统疾病所致的中-重度贫血或出血，且病情较为稳定的患者，以后可以在南大附属三三四医院接受门诊输血治疗。

       一个傍晚，老人在完成了又一次的输血治疗后，迈着轻松的步伐，在家属的陪同下走出了医院。看着老人的背影，急诊科医护人员拭去头上的汗水，感觉之前的辛劳显得是那么的不重要。