如何治疗下肢静脉曲张

　　静脉曲张是近年来发病率很高的一种疾病，也有很多患者因为患上此病而感到苦恼，通常腿部静脉曲张早期是没有明显症状的，所以很容易被忽视，一般经历多年的病程后，随着静脉血液的倒流和淤血的情况加重，会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑(色素沉着)、淤积性皮炎、静脉血栓疼痛，甚至溃疡坏死形成老烂腿。点击咨询在线专家

　　那么如何判断是否患有下肢静脉曲张以及如何治疗下肢静脉曲张就成为了人们关心的问题，下肢静脉曲张的早期症状通常为腿部表皮温度升高，有疼痛感，压迫感，酸胀感：颜色发暗皮肤有脱屑;.趾(指)甲增厚.变形.生长缓慢或停止;当血管像蚯蚓一样曲张，明显突出皮肤时就基本可以判定为患有下肢静脉曲张。随着医学科技的不断发展，治疗静脉曲张的方法有很多患者朋友们可以根据自己的病情选择适合的治疗方法。

　　主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带
       适用于下列情况：①病变局限、程度较轻而无症状者;②妊娠妇女，鉴于分娩后症状往往自行消失，可暂行非手术疗法;③估计手术耐受力极差者。

　　微创手术：大隐静脉高位结扎+点状抽剥

　　运用驱血带驱血后，于腹股沟下取一2～4cm长切口，将大隐静脉根部所有分支逐一结扎高位结扎切断后，抽剥掉大隐静脉。于术前在下肢标记曲张静脉皮肤处，做点状切口剥脱去除曲张静脉，自足背至膝部将大隐静脉主干及曲张的静脉团无一遗漏地抽剥干净。

　　优点：手术中几乎不出血、切口小、曲张静脉抽剥比以前干净、术后疼痛程度明显减轻、愈合后几乎看不见手术疤痕，达到了美容的效果，同时使手术时间从传统的每条肢体2个多小时缩短到30分钟。

　　泡沫硬化剂疗法：

　　在曲张的静脉中注入适量泡沫硬化剂，迅速压迫静脉，依靠内膜的无菌性炎症使静脉壁粘合，达到闭塞管腔的目的。常用的方式有：1、在手术高位节扎离断大隐静脉后，在其主干和曲张的静脉内，注入泡沫硬化剂，再压迫包扎注射部位;2、对于复发的静脉曲张患者，在局部曲张静脉腔内注入泡沫硬化剂，再压迫包扎注射部位。

　　优点：硬化疗法操作简单，切口少、美观，病人痛苦轻。适用于术后残留的曲张静脉或局部复发患者，以及下肢静脉曲张较轻者和重视皮肤美观的患者。

　　下肢静脉淤积性溃疡(老烂腿)的治疗：

　　溃疡直径≤2cm，行静脉曲张手术后，局部清创外盖凡士林纱布，围手术期换药治疗可治好;溃疡直径>2cm、<5cm，行静脉曲张手术后，局部清创采用一期植皮术可治好;对于巨大皮肤溃疡(溃疡≥5cm)的患者，行静脉曲张手术后，行清创VSD引流术，待局部长出新鲜肉芽组织后行二期植皮术可治好。
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　　曾庆黎：原江西省人民医院外科主任医师、教授、硕士生导师、科主任。中国中西医结合学会围手术期专业委员会常委，中华胃肠外科科杂志编委，江西省第三周期等级医院评审委员会委员，江西省病案管理质控中心副主任，江西省抗癌协会理事会理事，江西省大肠癌专业委员会副主任委员，江西省研究型医院学会血管医学分会副主任委员，江西省肝胆外科学组副组长，江西省血管外科学组副组长。擅长普外科各类手术，特别在静脉曲张、乳腺外科手术治疗等方面有很深造诣，获得国家科技二等奖