脚扎铁钉入ICU一个月 男子因破伤风差点丧命

谁也没料到，脚被一枚小小的铁钉扎了一下，李文峰（化名）竟然在ICU病房躺了将近一个月。这小小的钉子为何差点成了“夺命杀手”？点击咨询
 

 

作为一名建筑工人，李文峰成天与建材打交道。一日，他把运来的木料进行卸货。不料一不小心，一只脚踩上了木头的一端，被上面的铁钉狠狠扎了一下。当时他赶紧洗了伤口，因为觉得不是很疼，便继续干活去了。不料十几天后，李文峰突然浑身没有力气，开始他以为是着凉了，休息下就好，可谁知5天后，他感到喉咙疼痛难忍，甚至话都说不清了，连呼吸都费劲。家人慌忙把他送入市内某大型医院进行急救，拟“破伤风”收治。但治疗数天后病情丝毫不见进展，医生建议转院治疗。
 

 

时间就是生命。李文峰爱人一刻不敢耽误，在亲友的建议下，将他转入南昌大学附属三三四医院进行救治。“当时病人送入院时病情很不乐观，口吐白沫、大汗淋漓、呼吸急促、口唇发紫、牙关紧闭、手足抽搐不止。”重症医学科主任李剑在对李文峰进行查体后，根据相关检查报告数据，与科内医生一起为李文峰制定治疗方案。
 

 

大家商议后，将李文峰安排在ICU的单独隔间，防止交叉感染。一开始，李文峰高烧39～40℃，整日持续抽搐，一丁点的声光刺激，都让他抽搐加剧并惊厥、呼吸困难，这是典型的破伤风症状。医护人员为他彻底清洗了恶臭的伤口，选择抗破伤风杆菌和抗毒素等综合救治。更重要的是，李文峰呼吸无力，双肺感染严重而且脓痰多，必须实施气管切开，保证呼吸畅通，同时还运用床旁血滤为李文峰过滤感染血液。
 

 

几乎大半个月的时间里，李文峰都如同“僵尸人”一般度过。因为强烈的破伤风病理反应，导致他不停抽搐，伴全身痉挛，同时四肢僵硬，每天都是大汗淋漓的状态，床单被褥一天要湿好几回。ICU护士长吁荣深知破伤风病患的禁忌，出汗后立即为他更换新被褥，并同护士们为他擦干身上的汗液，防止他受寒着凉，加重病情。由于李文峰被安排在加护单间，每日枯燥的治疗对李文峰来说是很大的心理负担。护士们一边为其治疗时，一边用书写的方式与他沟通，对他进行心理帮扶。经过医护人员近20日的努力下，李文峰生命体征平稳，呼吸平顺，并能够正常与人沟通。
 

 

重症医学科主任李剑介绍，破伤风是因破伤风杆菌侵入伤口后产生毒素而引起的急性感染。木刺、锈钉刺伤、不规范的接生等，都极易引起破伤风。创口越深、越脏，发生破伤风的机会也就越多。破伤风一般发生在外伤后1-2周左右。伤口在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的特异性感染，而持续的呼吸肌肉群和膈肌痉挛可致呼吸骤停，严重者可因窒息、心力衰竭、肺部感染而死亡。
 

 

李剑主任还提醒：千万不能小看锈钉、木刺带来的小伤口，一旦发生破伤风，死亡率很高。因此，如果不慎出现外伤，无论伤口大小都应该进行处理，尤其是对于伤口小而深，又不清洁的，应马上到医院进行清创处理，并在24小时内及时注射破伤风抗毒素。